。皮膚炎藥_類固醇_可立舒 @ 曾經是明祥傳播的小吳 (小吳老師) 09491512

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。皮膚炎藥_類固醇_可立舒
。皮膚炎藥_類固醇_可立舒軟膏 (7公克，處方藥20臻)

●【類固醇】用途廣泛，台灣一年就開出一億多筆口服藥物處方，【類固醇】俗稱【美國仙丹】，就是因為它有神效，用途廣、用量大，從注射液、口服藥，到眼藥水、皮膚軟膏、噴霧劑都可見它。由於為它能治療淋巴癌、過敏性疾病、紅斑性狼瘡、皮膚病、神經疼痛、...等疾病，因此又有「美國仙丹」之稱。俗語說：【有好就有壞】這麼厲害，當然也就有一些【副作用】，使用時還是要注意。

● 美時皮質醇軟膏，看起來是膏狀的，1%的成分，它藥效是屬於比較微效。
● 臨得隆軟膏，看起來是水水的是膏狀的，一般來說同樣的成分，它藥效是屬於比較弱效。
● 妥膚淨乳膏，看起來是水油的是霜狀的，一般來說同樣的成分，它藥效是屬於比較中效。
● 可立舒軟膏，擦起來非常油膩，它的包覆性較好，穿透性較高，相較之下強度會稍微強一點。
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● 杏輝可立舒軟膏 25mg
可立舒乳膏_25mg
●【藥品名稱】：可立舒 (可洛貝他索) Clobetasol
●【藥效強度】：★★★★★ (五顆星)
●【藥品用途】：強效消炎止癢劑
●【藥品性質】：外用合成皮質類固醇
●【藥品作用】：具有抗發炎、止癢、血管收縮作用，可用於對類固醇有反應之各種皮膚疾病。
用徵狀】：溼疹、皮膚炎（指掌角皮症、苔癬、日光皮膚炎）癢疹、掌蹠膿皰症、乾癬。
●【使用方法】：早晚各一次，在患部塗敷一薄層。(須由醫師處方使用)
●【製造廠商】：杏輝藥品工業股份有限公司
●【製造地址】：宜蘭冬山鄉
●【使用禁忌】：
◇ 不可使用於眼瞼或眼部周圍皮膚，藥品可能會進入眼中，眼睛長期接觸類固醇，可能產生白內障或青光眼。
◇ 劑量：每週最大劑量不可超過 50gm。
◇ 時程：成人最多 4 週，如病況惡化或並未於 2～4 週內改善，則應重新評估病人的治療與診斷。治療時間若超過 4 週。如必須繼續治療時，應改用藥效較溫和的製劑。

●【副作用】：
◇ 過敏：對藥品中任何成份過敏、細菌性感染(如：膿痂疹、癤、蜂窩組織炎)、念珠菌感染、皮癬症、單純性及帶狀皰疹。
◇ 局部：灼痛、搔癢、紅疹、乾燥、毛囊炎、多毛症、粉刺狀疹、色素過低、口周圍皮膚炎、過敏性接觸皮膚炎、手指麻木感、皮膚刺痛或龜裂、續發性感染、皮膚萎縮、產生線紋、汗疹。
◇ 若使用敷布覆蓋，這些症狀可能更常發生，偶而也會發生對某種敷布產生過敏的情形。
◇ 長期使用於眼部周圍，可能產生白內障及青光眼。
◇ 在萎縮皮膚附近，血管可能浮現於表皮，外傷部位可能有毛細管擴張 (telangiectasia)及紫斑(purpura)現象。

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● 杏輝可立舒軟膏 7mg

可立舒乳膏_07mg

● 杏輝可立舒軟膏 (官方仿單說明轉貼)

◆ 杏輝可立舒乳膏 0.5 公絲/公克(可洛貝他索) CLOBETASOL Cream 0.5mg/gm"SINPHAR"

◆ 強效消炎止癢劑

◆ 說明：Clobetasol propionate 是個外用合成皮質類固醇。有醣皮質固醇作用及輕微的礦物皮質固醇作用。在外用方面，Clobetasol 具有抗發炎、止癢及血管收縮作用，因此可用於對類固醇有反應之各種皮膚疾病。

◆ 成份：每 gm 含： Clobetasol propionate...................0.5mg

◆ 適應症：溼疹、皮膚炎（指掌角皮症、苔癬、日光皮膚炎）癢疹、掌蹠膿皰症、乾癬。

◆ 用法用量：早晚各一次，在患部塗敷一薄層。

◆ 禁忌：

◇ 對藥品中任何成份過敏、細菌性感染(如膿痂疹(impetigo)、癤、、蜂窩組織炎)、念珠菌感染及皮癬症(dermatophytes infection)、單純性及帶狀疹。

◇ 眼用：使用於眼瞼或眼部周圍皮膚，藥品可能會進入眼中，眼睛長期接觸類固醇，可能產生白內障或青光眼。

◆ 注意事項:

◇ 懷孕用藥級數:C 級。

◇ 授乳期：目前尚不清楚外用皮質類固醇是否會有足夠的全身性吸收而使乳汁中達到可測得之濃度。全身性的皮質類固醇會分泌至乳汁中，但量少尚不至對嬰兒造成破壞性影響。

◇ 全身性反應：外用皮質類固醇因全身性的吸收可能產生可逆性下視丘－腦下腺－腎上腺皮質軸的壓抑作用(HPA axis 抑制)、庫興氏(Cushing's)症候群及高血糖、糖尿症狀。促使藥品全身性吸收的因素包括使用強效的藥品、大範圍塗抹、長期使用以及用敷布覆蓋做隔絕密封治療。若出現 HPA axis 抑制現象，應停藥或減少塗抹次數或改用效價較低的藥品。

◇ 兒童：Clobetasol 不宜使用於 12 歲以下之兒童。兒童因其皮膚表面積對體重的比例較高，故對外用皮質類固醇引起的 HPA axis 抑制、庫興氏症候群及顱內高血壓可能較敏感。症狀包括生長遲緩、體重增加緩慢、血中 cortisol 值偏低、以及缺乏對 ACTH 刺激的反應；顱內高血壓症狀包括前囪門鼓脹(bulging fontanelles) 、頭痛及雙側視乳頭水腫(bilateral papillededma)。

◇ HPA axis 抑制一般於停藥後會立即恢復，偶而會有類固醇戒斷症狀發生，可能需要補充全身性的皮質類固醇。
*Clobetasol 可能於每日 2g 的劑量下即會產生 HPA axis 壓抑的作用。
*一般而言，成人每星期使用 50g，兒童 15g 的強效外用皮質類固醇(不以敷布覆蓋)會產生輕微的 HPA axis 壓抑效果。成人塗抹全身一次約需 12-26g。

◇ 乾癬：外用皮質類固醇不宜當作擴散的斑狀乾癬(plaque psoriasis) 中唯一治療，因為偶而在治療中或逐漸停藥時，反而會激發膿性的乾癬。

◇ 萎縮：身體的某些部份，如臉部、腹股溝及腋下較容易因使用皮質類固醇而發生萎縮現象。若這些部位必須接受治療，應經常觀察病人的反應。
*皮膚萎縮：使用強效的製劑 3-4 星期後可能產生皮膚萎縮現象，由其是表皮吸收良好的部位。
*使用於眼窩旁或生殖器附近應小心。避免使用強效的皮質類固醇於臉部及對磨的(intertriginous)部位，因可能產生線紋。

◇ 感染：若發生感染，應接受抗感染藥治療，若症狀未能立即改善，則應停止皮質類固醇的治療直到感染得到良好的控制。以皮質類固醇治療皮膚的感染可能惡化感染的情形。

◇ 不宜用於治療酒渣鼻(rosacea)，口部周圍的皮膚炎或痤瘡(acne)。

◇ 敷布覆蓋：若有感染現象，應停止使用敷布覆蓋，並接受抗感染藥的治療。

◆ 副作用：

◇ 局部：灼痛、搔癢、紅疹、乾燥、毛囊炎(folliculitis)、多毛症 (hypertrichosis)，粉刺狀疹、色素過低、口周圍皮膚炎、過敏性接觸皮膚炎、手指麻木感、皮膚刺痛或龜裂、續發性感染、皮膚萎縮、產生線紋、汗疹(miliaria)。若使用敷布覆蓋，這些症狀可能更常發生，偶而也會發生對某種敷布產生過敏的情形。

◇ 外用皮質類固醇可能有全身性的吸收，而產生可逆性下視丘－腦下腺－腎上腺皮質軸的壓抑作用、庫興氏症候群及高血糖、糖尿症狀 (參閱「注意事項」)。此現象較易發生於敷布覆蓋及使用強效藥品的病人，兒童或肝衰竭的病人發生率也較高。

◇ 長期使用於眼部周圍，可能產生白內障及青光眼。在萎縮皮膚附近，血管可能浮現於表皮，外傷部位可能有毛細管擴張 (telangiectasia)及紫斑(purpura)現象。本藥須由醫師處方藥品衛署藥製字第 036315 號 G – 3507 號包裝:1000gm 以下鋁管、塑膠罐裝

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